Caracterización de las funciones viso-perceptivas en adultos con síndromes electroclínicos focales de características fronto-temporales
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Abstract
In epileptic syndromes with fronto-temporal characteristics, cognitive functions, especially memory, attention and executive function, could be affected. Cases with visual agnosias have been reported globally, especially in people whose epileptogenic focus is located in the posterior areas of the cerebral cortex. Objective: To determine the performance in neuropsychological tests that measure viso-perceptive functions in adult patients with focal electroclinical syndromes of fronto-temporal characteristics, selected from the database of the electroclinical correlation laboratory (CEC-LAB) of the clinic León XIII, compared with a group of healthy people without epilepsy. Patients and Methods: sample was constituted by 19 patients, 10 women (52,6%), aged 43,0±12,3 (CI95%:37,1-48,9), with electro-clinical syndromes compatible with temporal and frontal focus, median estimated IQ 107,2±14,1 (CI95%:100,3-114,0). They were compared with 16 healthy people without epilepsy, 9(56,2%) women, median age 41,8±12,7 (CI95%:35,1-48,6) and 117±17,5 (IC95%:108,6-127,2). A visuoperceptual protocol was administered to both groups. Results: Patients presented significant lower yield (p<0,05) on figure-background discrimination, line orientations, and visuospatial memory. These impairments were significant worst in patients with frontal focus. Conclusions: Visuospatial memory, visual discrimination of figure background, visuospatial orientation, and denomination by visual confrontation, were altered in this sample of patients with epileptic syndromes of the anterior quadrant. The findings support the circuit model for this sample, in which the fronto-temporo-occipital connections, through the upper, middle and lower longitudinal fascicles, could be involved
Resumen en español
Introducción. En los síndromes epilépticos de características fronto-temporales se pudieran afectar las funciones cognitivas, especialmente la memoria, la atención y la función ejecutiva. Se han reportado, a nivel mundial, casos con agnosias visuales, especialmente en personas cuyo foco epileptogénico se localiza en las áreas posteriores de la corteza cerebral. Objetivo. Determinar el rendimiento en pruebas neuropsicológicas que miden funciones viso-perceptivas en pacientes adultos con síndromes electroclínicos focales de características fronto- temporales, seleccionados de la base de datos del laboratorio de correlación electroclínica (CEC-LAB) de la clínica León XIII, comparados con un grupo de personas sin epilepsia. Pacientes y métodos. La muestra estuvo conformada por 19 pacientes, 10 (52,6%) mujeres, edad de 43,0±12,3 (IC 95%:37,1-48,9) años, con síndromes electroclínicos por video-telemetría compatibles con focos temporales y frontales, con capacidad intelectual total estimada 107,2±14,1 (IC95%:100,3-114,0). Se compararon con 16 personas sin epilepsia, 9(56,2%) mujeres, edad 41,8±12,7 (IC95%:35,1-48,6) y capacidad intelectual de 117±17,5 (IC95%:108,6-127,2). Se les aplicó un protocolo para evaluación de procesos viso-perceptivos. Resultados. Los pacientes presentaron un rendimiento significativamente inferior (p<0,05) en discriminación de figura-fondo, en orientación de líneas y memoria viso-espacial. Estas dificultades fueron mayores en los pacientes con foco frontal. Conclusiones. La memoria viso-espacial, la discriminación visual de figura fondo, la orientación viso-espacial, y la denominación por confrontación visual, estuvieron alteradas en esta muestra de pacientes con síndromes epilépticos del cuadrante anterior. Los hallazgos apoyan el modelo de circuitos para esta muestra, en la que las conexiones fronto-temporo-occipitales, a través de los fascículos longitudinales superior, medio e inferior, pudieren estar implicadas.